光是這幾天的事件——

新北中和，一對 71 歲姊姊與 64 歲妹妹雙載出門買晚餐，被毒駕者衝撞輾壓，一死一傷。

彰化，一輛小貨車失控衝撞火鍋店，奪走一名 80 歲父親與 56 歲女兒的性命，警方在駕駛車內查獲「喪屍煙彈」。

捷運新埔站外，一輛保時捷宛如喪屍般高速自撞燈桿，駕駛事後同時驗出依托咪酯與安非他命雙陽性。

這已經接近隨機殺人了。

身為心臟外科醫師，我必須嚴肅地告訴大家——

現在氾濫的「喪屍煙彈」中的「依托咪酯（Etomidate）」，是一種超短效的靜脈麻醉藥物，臨床上必須由麻醉醫師精確計算劑量、全程監測心跳血壓、隨時準備呼吸支持，才能安全使用。它強烈抑制中樞神經，副作用包含肌肉斷續抽搐，吸食後人會意識昏亂、行為失控，重者甚至失去意識。讓這樣的人手握方向盤，等同於在市區發射一顆無差別攻擊的飛彈。

衛福部已在 2024 年 11 月把依托咪酯列為二級毒品，可是案件不減反增，市民每天都活在「下一個會不會是我」的不安裡。

回頭看看台北市。在議會質詢中，蔣市府面對毒駕的態度是什麼？

警察局說：「我們已經全面採購毒品快篩試劑了。」 衛生局說：「我們會研議跨局處的輔導機制。」

市長，只是發發試劑、開幾個會，這樣真的夠嗎？

面對呈指數爆發的毒駕危機，台北市身為首善之都，不能只會被動「配合中央」。我們需要更強硬、更具體的地方防護網。我在此提出兩項呼籲：

一、力挺基層執法，落實「拒檢直接逮捕」

台北市警察局應全面落實警政署 5 月新制。只要遇到拒檢、累犯或明顯精神恍惚的毒駕者，基層員警應果斷依準現行犯當場逮捕、報請檢察官強制採尿，並積極向檢方建請預防性羈押。不能再讓這群不定時炸彈在街頭流竄。

二、市府能做的，不要再等中央

毒駕的核心法源——駕照核發、吊扣／吊銷、戒治後才換照——權限都在中央交通部。我支持交通部目前研議中的「同車乘客連坐罰」與「吸毒前科者必須完成戒治才能換發駕照」，這兩條方向都對，市議員可以從議會推動、向中央倡議盡速完成立法。

但是身為首都，台北市可以不等中央，先把以下幾件事做到位：

市府轄下職業駕駛全面納管：公車司機、市府核發的個人計程車營業執照、市府公務車駕駛、清潔隊司機、聯醫司機——這些都是市府職權範圍。應將毒品前科紀錄與定期毒篩，明確納入資格條件與汰換機制。

聯醫戒癮治療能量擴充：把毒癮當作醫療與公衛問題處理，由聯醫擴充戒癮門診、降低就醫門檻、為成癮者提供真正可及的協助。

警政加強臨檢與第一線保護：高風險時段、路段加大臨檢密度，毒品快篩試劑採購補齊，員警依準現行犯逮捕的程序訓練與法律後盾要到位。

地方做地方的、中央做中央的——這才是真正會減少下一個悲劇的分工。

我們不能每次都在悲劇發生後，才來喊「零容忍」。

蔣萬安市長，市民要的，是能真正落實鐵腕、保護大家平安回家的決心。不是一份冷冰冰、敷衍了事的 SOP。